Uso de la cánula nasal de alto flujo durante la broncoscopía flexible en una unidad de tratamiento intermedio

Resumen

Introducción: La broncoscopía flexible en pacientes de una unidad de tratamiento intermedio (UTI) tiene indicaciones diagnósticas y terapéuticas. Su utilidad se centra en el diagnóstico microbioló- gico de la neumonía, el diagnóstico de la hemoptisis y el estudio de la atelectasia asociada a hipoxemia entre otras. Sin embargo, no está exenta de complicaciones, entre ellas, la desaturación (Sat% < 90%). El uso de la Cánula Nasal de Alto Flujo (CNAF) en pacientes de UTI podría reducir las complicacio­nes respiratorias. Pacientes y Método: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva donde se incluyeron pacientes ingresados en UTI a los que se les realizó una broncoscopía flexible y que se utilizó CNAF para el procedimiento entre enero de 2023 y mayo de 2024 en el Hospital Barros Luco-Trudeau de Santiago de Chile. Se revisó registro clínico, laboratorio general, microbiológico e imágenes. Se revisó indicación, intención, oxigenoterapia, dispositivo utilizado y complicaciones del procedimiento. Se analizó cuales eran los factores de riesgo que predisponían a desaturar durante una broncoscopía utilizando CNAF. Además, se analizó el valor predictivo de la PaO2/FiO2 y las do­sis de sedantes para desaturar. Resultados: De los pacientes que usaron CNAF 23,4% desaturaron (SpO2< 90%) y presentaron una saturación mínima promedio de 93,3%. Se analizó cuales eran los factores de riesgo que predisponían a desaturar a pesar de utilizar CNAF. Estos fueron: el tabaquismo, la enfermedad pulmonar intersticial difusa y la SaO2/FiO2 < 250. Conclusiones: El uso de CNAF en broncoscopía permite un buen perfil de oxigenación y un poco menos de un cuarto de los pacientes que utilizaron CNAF desaturaron. El tabaquismo, la enfermedad pulmonar intersticial difusa y la SaO2/ FiO2 < 250 fueron factores de riesgo para desaturar.