Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias

Panorama

2021-10-01T16:17:50+00:00

In Memoriam Dr. Manuel José Barros Monge (1958-2021)

2021-10-01T16:21:38+00:00

Caso clínico-radiológico pediátrico

2021-10-01T15:12:47+00:00

Rehabilitación en pacientes post-COVID-19

2021-09-30T22:03:20+00:00

Biomarcadores en tuberculosis

2021-10-01T16:06:31+00:00

Los métodos diagnósticos clásicos para la tuberculosis son de baja sensibilidad o son muy lentos en la obtención de resultados (baciloscopía, cultivo de Koch). De ahí nace la necesidad de nuevos métodos diagnósticos para esta enfermedad. Los biomarcadores surgen como una opción a esta problemática, con un buen rendimiento diagnóstico, costo y accesibilidad. Ellos permiten identificar la respuesta inflamatoria y/o metabólica del huésped, extrapolando la presencia de Mycobacterium tuberculosis; o identifican moléculas propias del patógeno. En la presente revisión se describen biomarcadores que presentan un buen rendimiento diagnóstico basados en metodologías de investigación de alto nivel (estudio de cohortes, prospectivos, muestreo consecutivo o aleatorizado, comparación de rendimiento diagnóstico frente a cultivo). Es necesario el desarrollo de estas nuevas técnicas con el fin de realizar el diagnóstico precoz de la enfermedad y lograr así su tan ansiada eliminación.

Resección por videotoracoscopía de nódulos pulmonares marcados con lipiodol. Experiencia en dos centros universitarios

2021-09-30T22:12:29+00:00

Introducción: Para facilitar la localización intraoperatoria de los nódulos pulmonares existe la alternativa de marcarlos previamente con lipiodol. Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos de los pacientes sometidos a resección por videotoracoscopía de nódulos pulmonares marcados previamente con lipiodol. Material y Métodos: Estudio descriptivo. Se incluyeron los pacientes que fueron sometidos a resección por videotoracoscopía de nódulos pulmonares marcados con lipiodol, en Clínica Las Condes e Instituto Nacional del Tórax, entre junio de 2012 y junio de 2019. Se consideraron variables demográficas, radiológicas, quirúrgicas e histológicas. Resultados: Se estudió un total de 93 pacientes. La edad promedio fue 63,5 (± 11,9) años. El tamaño promedio de los nódulos fue de 10,7 (± 5,8) mm. Se identificó y extrajo el 100% de los nódulos marcados. Los días de hospitalización promedio fueron 4,7 (± 6,9). Solo se registró un fallecimiento de causa no quirúrgica. Conclusiones: La resección videoto- racoscópica de nódulos pulmonares marcados previamente con lipiodol, es una técnica segura y eficaz.

Factores asociados a bajo rendimiento cognitivo en adultos con sospecha de apnea obstructiva del sueño

2021-09-30T22:45:46+00:00

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se ha asociado a deterioro cognitivo. Objetivo: Identificar factores asociados a bajo rendimiento cognitivo (BRC) en adultos con sospecha de AOS. Método: Se realizó evaluación cognitiva empleando la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA); se consideró BRC un puntaje inferior a 21. El diagnóstico de AOS fue mediante poligrafía respiratoria de 5 canales, según índice de apnea-hipopnea (IAH). Se evaluó también calidad de sueño, síntomas depresivos, entre otros. Resultados: En 91,5% de 320 pacientes consecutivos se confirmó el diagnóstico de AOS. El promedio de MoCA fue 20,6 puntos. El grupo con BRC tenía mayor edad, menor escolaridad; mayor frecuencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus, y desaturaciones de la oxihemoglobina de mayor magnitud. No hubo diferencias de gravedad según IAH entre ambos grupos. Comentario: Los pacientes con BRC presentan factores de riesgo asociados a deterioro cognitivo, y mayor magnitud de desaturaciones de la oxihemoglobina.

Conducta fumadora en estudiantes de kinesiología y su asociación con actitudes y conocimientos sobre tabaquismo. Estudio de corte transversal

2021-09-30T22:58:04+00:00

Introducción: El tabaquismo continúa siendo un problema sanitario en población universitaria y profesionales de la salud. Los kinesiólogos participan en la implementación de programas orientados a la prevención y cese del tabaquismo en la comunidad. El objetivo de este estudio fue explorar la prevalencia de tabaquismo y actitudes sobre consumo de tabaco en estudiantes de kinesiología. Métodos: Estudio de corte transversal realizado en estudiantes de Kinesiología de Concepción (Chile), durante los años 2017 y 2018. Se determinó la conducta y actitudes sobre tabaquismo. Mediante regresión logística se determinó la asociación entre la conducta fumadora y las actitudes sobre tabaquismo. Se consideró un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Se contestaron 554 cuestionarios. El 57,8% de los estudiantes encuestados declaró no haber fumado nunca, 13 % no haber fumado los últimos 6 meses y 29,4% declaró ser fumador actual. Por su parte, el 99,5% expresó algún grado de acuerdo con que fumar es perjudicial para la salud, lo cual se relacionó con la conducta fumadora (p < 0,0002). En relación a actitudes sobre tabaquismo, comparado a los no fumadores, los fumadores actuales presentan mayor probabilidad de mostrar desacuerdo o indiferencia respecto a intervenciones, actitudes y consecuencias del tabaquismo para la salud comparada con los no fumadores.

Hemorragia alveolar pulmonar como presentación poco frecuente de infección por Leptospira spp: una enfermedad ocupacional del personal militar en zonas tropicales

2021-10-01T14:54:26+00:00

La leptospirosis es una de las zoonosis endémicas más importantes en el mundo con un aumento de la incidencia en los últimos años. En el personal militar podría ser catalogada como una enfermedad ocupacional dado sus actividades específicas en áreas rurales. Su presentación clínica es variable siendo en la mayoría de los casos una enfermedad febril autolimitada. De acuerdo con diversos factores dependientes del patógeno y del hospedero pueden presentarse manifestaciones severas de la enfermedad dentro de la cual destaca el compromiso pulmonar con una alta tasa de mortalidad. Existe evidencia del uso de esteroide sistémico como parte del tratamiento de esta complicación. Presentamos el caso de un paciente joven, militar, que debuta con síndrome de hemorragia alveolar difusa secundario a leptospirosis y presenta una excelente respuesta al tratamiento con altas dosis de metilprednisolona, con una discusión del proceso diagnóstico y aspectos fisiopatológicos de esta condición.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y comportamiento sedentario: revisión sistemática

2021-10-01T14:27:53+00:00

Introducción: A pesar del progreso de la investigación mundial sobre el comportamiento sedentario, sabemos poco aún acerca de sus relaciones y efectos en la población con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), por eso el objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia actual y más frecuente disponible sobre este tema. Método: Se utilizaron cinco bases de datos electrónicas para realizar una revisión cualitativa diagnóstica. Los documentos elegibles de los últimos cinco años se analizaron descriptivamente en una tabla de extracción de datos y analizaron por separados los distintos temas encontrados. Resultados: Se evidenció en varios artículos el alto comportamiento sedentario en EPOC, y cómo se relaciona con el nivel de severidad de la enfermedad y con mortalidad. La estrategia principal sugerida fue reemplazar el tiempo sedente con actividad física. Discusión: Los resultados de la revisión son similares a lo estudiado en población de variada comorbilidad. Sin embargo, los precedentes de éstos son más específicos en cuanto a recomendaciones. Deben tomarse en cuenta aquellos hallazgos previos como directriz de estudio en la EPOC, ya que se comparte la base fisiopatológica de inflamación crónica sistémica. Conclusión: Algunos hallazgos encontrados con mayor frecuencia, son la relación del comportamiento sedentario con la mortalidad y el desarrollo de mayor comorbilidad en la EPOC, además de la intervención a través de la actividad física, por lo cual es necesario profundizar en esta temática buscando estrategias y recomendaciones específicas para esta población.

Actualización de recomendación sobre pruebas de función pulmonar durante la pandemia por coronavirus COVID-19. SER-CHILE, agosto 2021

2021-10-01T14:41:36+00:00