Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias

Inteligencia artificial aplicada a la medicina respiratoria

2022-01-12T22:14:57+00:00

Declaración de la ALANAM

2022-01-13T12:02:22+00:00

Panorama

2022-01-13T12:48:46+00:00

Trombosis aórtica en tres pacientes con COVID-19

2022-01-13T12:08:22+00:00

En el curso de la pandemia por COVID-19, se ha observado un aumento de casos de patología trombótica, particularmente en pacientes que cursan con neumonías y formas graves de la enfermedad. Con mayor frecuencia se ha descrito la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, no obstante, también se han reportado casos de trombosis aórtica y de otras arterias. La fisiopatología no es del todo conocida, pudiendo explicarse por la influencia de múltiples factores. Este artículo presenta tres casos clínicos de trombosis aórtica y revisa la literatura en materia del estado procoagulante asociado a la infección por COVID-19.

Estudios de prevalencia del síndrome de apneas obstructivas del sueño en la población adulta

2022-01-13T11:50:30+00:00

El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un trastorno respiratorio común asociado con múltiples consecuencias adversas para la salud y su prevalencia ha aumentado en paralelo con el aumento de la obesidad en la población. Métodos: revisión sistemática que examina los estudios de prevalencia de SAHOS en la población general. Se incluyeron los estudios transversales y los componentes transversales de los estudios longitudinales que midieron objetivamente la prevalencia de SAHOS en adultos empleando instrumentos de laboratorio. Se evaluaron cuarenta estudios poblacio- nales de las 8.876 publicaciones encontradas en la búsqueda sistemática realizada en PubMed y otras bases de datos. Resultados: Se ha observado importantes diferencias metodológicas en los estudios poblacionales, lo cual ha determinado una amplia variación en la prevalencia de SAHOS reportada, con un valor promedio de 36,9% (IC95% 28,3-45,4%) en hombres y 24,0% (IC 95% 16,3-31,6%) en mujeres. Se ha reportado un aumento en la prevalencia de SAHOS en el curso del tiempo desde 1987 hasta el 2020. Esta condición es más prevalente en varones, aumenta progresivamente con la edad y se asocia a la obesidad. La somnolencia diurna excesiva se ha asociado al diagnóstico de SAHOS, pero sólo una fracción de los sujetos con índice de apnea-hipopnea > 5 eventos/hora presentan somnolencia diurna. Conclusión: La prevalencia de SAHOS ha aumentado en los estudios poblacionales realizados en el curso del tiempo. La variabilidad reportada en la prevalencia de SAHOS probablemente esté relacionada con los diferentes equipos y definiciones operacionales empleados en el proceso diagnóstico, y las características de los sujetos examinados, incluyendo el importante aumento de la obesidad en la población.

Alteraciones de la función pulmonar medida por espirometría y oscilometría de impulso en niños asmáticos con sobrepeso y obesidad

2022-01-12T22:33:47+00:00

Introducción: El incremento del índice de masa corporal afecta la función pulmonar en el asma. Objetivo: determinar si existen diferencias entre asmáticos con estado nutricional normal, sobrepeso y obesidad en cuanto a alteraciones de la oscilometría de impulso (IOS) y espirometría. Método: Estudio realizado en niños y adolescentes con asma persistente. Se practicó sucesivamente IOS y Espirometría pre y post- broncodilatador según criterios ATS/ERS/SER. Los pacientes se clasificaron en: eutróficos (AE), con sobrepeso (ASP) y obesos (AO). Se compararon promedios de valores basales y con respuesta broncodilatadora (RB) en espirometría e IOS, con análisis de varianzas ANOVA y test de Tukey post hoc. Se consideró un poder de 80% y error a de 5%. Resultados: Se analizaron 559 pacientes, promedio de edad 9,2 años, 50,9% varones. AE 52,4%, ASP 31,3% y AO 16,3%. Se encontraron diferencias significativas entre AO vs AE (X5, AX, D5-20, VEF1/CVF, FEF25-75/CVF, RB VEF1), y entre ASP vs AE (AX, D5-20, VEF1/CVF). También se encontraron diferencias significativas en varones, no encontradas en las mujeres (X5, D5-20, VEF1/CVF, RB CVF, RB VEF1). Conclusiones: Los niños asmáticos con sobrepeso y obesidad, tienen un mayor compromiso de los índices de función pulmonar medida por espirometría e IOS que los asmáticos con estado nutricional normal. Existen diferencias de género en las alteraciones espirometría e IOS.

Tendencia de la mortalidad por fibrosis pulmonar idiopática en Chile

2022-01-12T22:57:08+00:00

Introducción: La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una de las enfermedades respiratorias crónicas del adulto de mayor impacto y letalidad, diversos estudios epidemiológicos muestran tendencias progresivas al aumento de las tasas de mortalidad por FPI. En Chile no existen reportes sobre las tendencias de las tasas de mortalidad por FPI. El objetivo del presente estudio es determinar las tendencias de la mortalidad por FPI en Chile entre los años 2002 y 2015. Método: Estudio descriptivo de diseño ecológico, a partir de la información de bases de datos secundarias de libre disposición de las estadísticas vitales del Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) de Ministerio de Salud de Chile entre los años 2002 y 2015 se obtuvieron las tasas crudas de mortalidad por fibrosis pulmonar idiopática en población de 45 años y más en ambos sexos y las tasas ajustadas por sexo y edad por regiones, se calculó también la frecuencia mensual de las muertes por FPI y se compararon las tasas medias de mortalidad por regiones. Resultados: Se observó un incremento progresivo de la tasa nacional cruda de mortalidad por FPI entre los años 2002 a 2015, la que fue de 18,5 fallecidos por 100.000 habitantes en el año 2002 hasta 24,6 fallecidos por 100.000 habitantes en el año 2015 con una pendiente de ascenso por año de +0,27 por 100.000 habitantes (p = 0,013). En las mujeres las tasas fueron más altas que en los hombres, pero las pendientes de ascenso no presentaron diferencias entre sexos. En la gran mayoría de las regiones las tasas ajustadas presentaron tendencias significativas al ascenso y las tasas medias más altas se presentaron en las regiones del norte de Chile. Se observó un comportamiento estacional de las muertes siendo las frecuencias más altas en los meses de invierno. Conclusiones: Las tasas de mortalidad por FPI en Chile presentan una tendencia progresiva al aumento, con marcadas diferencias regionales lo que lleva a considerar, entre otros factores, influencia ambiental y contaminación del aire y de suelos que se debieran investigar para poder realizar intervenciones de salud pública que permitan reducir la mortalidad de esta enfermedad en nuestro país

Percepción y prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos en estudiantes de Medicina

2022-01-12T22:23:39+00:00

Diversos estudios advierten de la relación a corto plazo entre el uso de los cigarrillos electrónicos y enfermedades pulmonares, cardiovasculares, además de su potencial adictivo. No existen estudios al respecto en estudiantes universitarios chilenos. Métodos: Este estudio descriptivo transversal, mide la prevalencia de consumo, percepción de riesgo, motivaciones y actitudes del uso de cigarrillos electrónicos en estudiantes de Medicina, mediante un cuestionario online. Resultados: Se analizaron 354 sujetos, 32,9% han utilizado cigarrillos electrónicos alguna vez en la vida, 6,8% en el último año y 1,1% en el último mes. La edad media de inicio fue 18,0 ± 2,2 años. Respecto a las percepciones positivas hacia los cigarrillos electrónicos: 37,1% cree que ayudan a la gente a dejar de fumar; 39,7% que son menos peligrosos que los cigarrillos y 19,0% que son menos adictivos. El consumo de cigarrillos electrónicos alguna vez en la vida se asoció al consumo de tabaco y percepciones positivas hacia cigarrillos electrónicos (efectivo para dejar de fumar y menos adictivos que los cigarrillos). Las principales motivaciones al consumo fueron “simplemente porque sí”, “porque me gusta el sabor”, “me lo recomendó un amigo/familiar” y “porque me relaja”. Conclusión: Se sugiere prohibir la promoción de los cigarrillos electrónicos como una opción menos dañina y adictiva que el cigarrillo, tampoco como alternativa para dejar de fumar, puesto que la evidencia científica no es suficiente para respaldar tales afirmaciones. Este estudio puede contribuir a la prevención de consumo de cigarrillos electrónicos en poblaciones jóvenes.

Tuberculosis infantil en Chile: ¿de dónde provienen los casos?

2022-01-13T12:24:45+00:00

La tuberculosis es la principal causa de muerte por un agente infeccioso a nivel mundial y se estima que un 6% de los casos nuevos corresponde a tuberculosis infantil. La presencia de tuberculosis en niños es una señal de la existencia de transmisión del agente en la comunidad. Esta investigación busca describir las características epidemiológicas de la tuberculosis infantil en Chile entre 2011 y 2020. Metodología: estudio descriptivo de los casos de tuberculosis infantil registrados en Chile entre los años 2011 y 2020. Resultados: se registraron 544 casos de tuberculosis en menores de 15 años en el período analizado, con una tasa de incidencia anual entre 1,1 y 2,2 casos por 100.000. Se observa un importante aumento de casos en los últimos tres años, especialmente en el grupo de menores de 5 años. 63,2% corresponden a tuberculosis pulmonar, y de ellos 62,3% fueron confirmados por bacteriología. La mayoría de los casos no presenta comorbilidades que impliquen inmunosupresión y la incidencia de meningitis tuberculosa en menores de 5 años es baja. La proporción de contactos es de 29% y la de extranjeros de 17%, ambas variables en aumento en los últimos años. Conclusión: La tuberculosis en niños sigue siendo un problema de salud poco frecuente en Chile. Sin embargo, su aumento en los últimos años debe alertar sobre un incremento de la transmisión comunitaria de la enfermedad, por lo que se debe reforzar la detección oportuna de casos contagiantes, la investigación de contactos y el tratamiento preventivo.