Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER <p><strong><img src="https://revchilenfermrespir.cl/public/journals/2/cover_issue_97_es_ES.jpg" /> </strong><strong>Vo</strong><strong>lumen 38 - Nº1- Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. 2022</strong></p> <h3 class="media-heading"> </h3> <p>La Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias es el Órgano Oficial de difusión científica de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias</p> Editorial Iku Limitada es-ES Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias 0716-2065 Planteamientos del presidente de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias período 2022-2023 https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1039 Guillermo Zepeda F. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 9 10 Indicaciones de rehabilitación respiratoria en niños y adolescentes con enfermedades respiratorias crónicas https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1042 <p><em>El aumento de la expectativa de vida de niños y adolescentes con enfermedades respiratorias crónicas ha llevado a implementar estrategias como la rehabilitación respiratoria (RR). El presente artículo profundiza en las distintas indicaciones de la RR en distintos niveles de atención médica, dis­tinto grado de dependencias tecnológicas y diversas patologías como: Fibrosis Quística, Bronquiolitis Obliterante, Enfermedades Neuromusculares, anomalías de caja torácica y escoliosis.</em></p> DANIEL ZENTENO A. GERARDO TORRES P. VERÓNICA COX L. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 26 32 Caracterización clínica y microbiológica de pacientes con trazas en Xpert MTB/RIF Ultra https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1045 <p><strong><em>Introducción: </em></strong><em>El Xpert MTB/RIF Ultra (Ultra) ha mejorado dramáticamente el diagnóstico de la tuberculosis (TBC). Con él ha nacido la categoría de trazas, que es la menor carga bacilar detectable por este examen. <strong>Objetivo: </strong>Describir las características clínicas de los pacientes con presencia de trazas en el Ultra y evaluar la confirmación de la TBC como diagnóstico clínico. <strong>Materiales y Méto­dos: </strong>Estudio descriptivo de serie de casos. Se extrajo la información de fichas clínicas de pacientes con positividad a trazas. Se confrontaron datos clínicos, microbiológicos e histopatológicos. <strong>Resultados: </strong>Se analizaron 21 pacientes. La edad promedio fue de 52 años. Todos los casos presentaron baciloscopias negativas. Cuatro cultivos en medio líquido MGIT fueron positivos, dos en pleura parietal, uno en líquido pleural y otro en expectoración. En pleura parietal, tres casos presentaron granulomas con necrosis caseosa y un granuloma esbozos de necrosis. En tejido pulmonar se observaron dos casos con granulomas con esbozos de necrosis y dos con granulomas no necrotizantes. Tres pacientes tenían el antecedente de TBC previa, se interpretó la positividad de trazas en ellos como falsos positivos. Finalmente se diagnosticaron 13 casos como TBC activa, donde cinco de ellos fueron TBC pleurales.</em></p> DANIEL RAMOS S MARÍA LAURA OTTH L. CATALINA ELGUERA R. JOSÉ LUIS JARA U. ANDREA SEARLE M. HUGO VALENZUELA C. JUAN CARLOS RODRÍGUEZ D. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 43 47 Hallazgos en imágenes de tórax en una intoxicación aguda con paraquat: reporte de un caso https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1043 <p><em>El Paraquat es un herbicida ampliamente utilizado para el control de las malezas en Chile. Su ingesta determina una alta probabilidad de mortalidad dado su inherente toxicidad mediante la pro­ducción de radicales libres, que afectan a múltiples órganos, principalmente los pulmones; a esto se suma la falta de un tratamiento efectivo. Se presenta el caso clínico de un hombre de 18 años que en un intento suicida consume 50 mL de paraquat (200 g/L), con desenlace fatal. La presentación clínica depende la cantidad de Paraquat ingerida y los hallazgos radiológicos descritos varían según la tem­poralidad del cuadro e, inclusive, podrían determinar el pronóstico.</em></p> JAVIERA MATUS R. GONZALO AVENDAÑO R. DANIEL SCHNEIDER M. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 33 36 Posición prono en embarazada con neumonía grave por COVID-19 https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1044 <p><em>Se han comunicado buenos resultados clínicos al poner en posición prono a pacientes con Síndro­me de Distrés Respiratorio Agudo por COVID-19. <strong>Objetivo: </strong>Describir la maniobra prono, sus resul­tados clínicos y cuidados asociados, en una mujer de 34 años de edad con 26 semanas de embarazo, que estaba en ventilación mecánica, por un cuadro clínico de neumonía multifocal por COVID-19. Se realizó maniobra prono lateralizada hacia izquierda, en tres etapas, preparación, ejecución y eva­luación. Luego de 62 h de prono, se observó una recuperación favorable de la gestante: la relación PaO2/FiO2 aumentó de 151 a 368 mmHg, y disminuyó el compromiso radiológico pulmonar, sin que se detectaran complicaciones fetales. <strong>Conclusiones: </strong>Esta maniobra que puede beneficiar a pacientes con insuficiencia respiratoria grave, en embarazadas debe ser una técnica protocolizada, con equipos de trabajo experimentados e implementación adecuada.</em></p> DANIELA GONZÁLEZ-NARANJO PÍA MOLINA-CHAILÁN MARCELO GALLEGUILLOS-PEARSON Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 37 42 Manifestaciones pulmonares al diagnóstico de 170 pacientes con vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos. Cohorte retrospectiva de un centro universitario https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1041 <p><strong><em>Introducción: </em></strong><em>Las Vasculitis Asociadas a Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos (VAA) son infrecuentes, pero de amplio espectro de presentación. Si bien el consenso de clasificación de Chapel Hill del año 2012, sigue vigente, la tendencia actual es clasificarlas de acuerdo al marcador inmunológico: anti-Proteinasa 3 (PR3) o anti-mieloperoxidasa (MPO). Las manifestaciones pulmonares clásicas son la hemorragia alveolar y los nódulos pulmonares. En los últimos 10 años se ha descrito la enfermedad pulmonar difusa (EPD). Los estudios epidemiológicos son escasos, y suelen representar en su mayoría oblaciones norteamericanas o europeas. El objetivo es describir las características del compromiso pulmonar al debut en VAA en un centro universitario. <strong>Pacientes y Método: </strong>De un total de 190 pacientes con diagnóstico de VAA se incluyeron 170 en seguimiento en nuestro centro. Se revisaron aspectos clínicos, demográficos, laboratorio e imagenológicos de los pacientes incluidos. <strong>Resultados: </strong>De los 170 pacientes, 112 (65,88%) presentaron compromiso pulmonar. 106 (94,64%) de los pacientes fueron anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos; de estos, 56 (53,27%) MPO (+) y 39 (36,45%) PR-3 (+). Un tercio de los pacientes de ambos grupos presentó hemorragia alveolar. En los pacientes MPO (+) predomina la EPD (53,5%) y en PR-3 (+) los nódulos pulmonares (69,23%). Destaca la baja frecuencia de patología obstructiva asociada. <strong>Conclusiones: </strong>El compromiso pulmonar en las VAA es prevalente y heterogéneo. En nuestra serie, destaca la fre­cuencia de EPD en VAA MPO (+), lo que releva la importancia del estudio con ANCA en paciente con diagnóstico y seguimiento por EPD.</em></p> DANNETTE GUIÑEZ F. MATÍAS TITELMAN W. SEBASTIÁN CHÁVEZ A. PAMELA WURMANN K. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 20 25 Validación externa y reproducibilidad del cuestionario PUMA para el diagnóstico de EPOC en una población latinoamericana: Validación externa del cuestionario PUMA https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1040 <p><em>El uso de escalas de predicción clínica puede incrementar la detección temprana de enferme­dad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Su rendimiento en población latinoamericana ha sido pobremente estudiado. Nuestro objetivo fue determinar la validez y reproducibilidad del cuestio­nario PUMA, como herramienta de tamización en atención primaria en población colombiana, mediante un estudio tipo corte transversal; donde se establecieron las características operativas del cuestionario, área bajo la curva de características operativas del receptor (ACOR) y el mejor punto de corte para esta población. 1.980 sujetos fueron incluidos en el análisis. La prevalencia de EPOC correspondió a 18,9%. La capacidad discriminatoria del cuestionario fue de 0,69 (IC95%: 0,66-0,72), para un punto de corte óptimo mayor de 5, con una sensibilidad del 60%, especificidad 66% y un valor predictivo negativo de 88%. La escala PUMA para tamizaje de pacientes en riesgo de EPOC tiene una capacidad discriminatoria moderada y una excelente reproducibilidad en la población estudiada.</em></p> ALIRIO R. BASTIDAS G. MARÍA F. ESTUPIÑÁN B. JOSÉ S. ARIAS B. MARCELA ESTRADA H. JULIANA LÓPEZ O. SASKIA L. MATEUS M. SEBASTIÁN OROZCO M. JULIANA ANDREA. PACHÓN O. DANIEL R. AMADO O. LAURA D. GARZÓN M. SEBASTIÁN OSPINA G. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 11 19 Panorama https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1046 Mauricio Césped G. Derechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 2022-05-11 2022-05-11 38 1 48 55