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JULIO MAGGIOLO M LILIAN RUBILAR O. GUIDO GIRARDI B

Resumen

La hemosiderosis pulmonar idiopática (HPI) es una causa de hemorragia alveolar difusa. Obje­tivo: describir la evolución de niños con HPI en nuestra institución. Se realizó una revisión retrospec­tiva con protocolo de seguimiento. Se reclutaron 13 pacientes, 7 hombres. Procedentes de una zona agrícola (6/13). No todos presentaron la tríada diagnóstica completa: infiltrados algodonosos (9/13), anemia (11/13), hemoptisis (9/13). Todos evidenciaron un recuento de hemosiderófagos sobre 30% en el lavado broncoalveolar. Tomografía computada de tórax: normal (5/13), patrón intersticial (5/13), vidrio esmerilado (2/13) y fibrosis (1/13). Espirometría: normal (7/13), restrictiva (4/13), obstructiva (1/13) y no efectuada (1/13). Tratamiento durante la fase aguda: bolos de metilprednisolona (7/13) o prednisona (6/13) o hidrocortisona (1/13). En la fase de mantención se administró: prednisona (13/13) más un inmunosupresor, azathioprina (12/13), hidroxicloroquina (1/13), micofenolato (1/13), más budesonida MDI (13/13). Ocho pacientes detuvieron los sangrados. Dos pacientes fallecieron y hubo cinco embarazos de curso fisiológico en 3 adolescentes. Se observó: a) diferentes modalidades de presentación que retrasaron el diagnóstico; b) gran exposición a pesticidas; c) mejor pronóstico si el diagnóstico y el tratamiento eran precoces, también en niñas adolescentes; d) la mayoría detuvo los episodios de sangrado.

Detalles del artículo

Palabras clave

Hemosiderosis, hemoptisis, anemia, hemosiderófagos, corticoides, agente inmunosupresores, immunosuppressive agents

Sección
SERIE CÍNICA
Derechos
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Cómo citar

MAGGIOLO M, J., RUBILAR O., L., & GIRARDI B, G. (2021). Hemosiderosis pulmonar idiopática: seguimiento de pacientes durante 25 años (1995-2019). Revista Chilena De Enfermedades Respiratorias, 37(2), 132-138. Recuperado a partir de https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/993