Valor del PET/CT semicuantitativo (SUVmax) en el estudio de nódulo pulmonar sólido

Resumen

Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico del PET/CT en el estudio de nódulo pulmonar (NP) utilizando SUVmax. Método: Se revisó la base de datos de PET/CT, seleccionando aquellos solicitados para estudio de NP sólido. Se incluyeron sólo aquellos NP confirmados como malignos o benignos. Se excluyó NP subsólidos, masas pulmonares (> 3 cm), y pacientes con metástasis conocidas. Se midió SUVmax de las lesiones, determinando mejores valores de corte para malignidad y benignidad. Resultados: De los 140 NP estudiados, el 60% (84/140) fueron confirmados como malignos y el 40% como benignos (100% y 59,6% de confirmación histológica, respectivamente). Un SUVmax ? 1,0 mostró sensibilidad 98,8%, valor predictivo negativo (VPN) 96,2%, y Likelihood ratio negativo (LR –) 0,027. Un SUVmax ? 2,5 no fue capaz de asegurar razonablemente benignidad con VPN 69,4%, y LR – 0,295. Valores de SUV > 2,5 y 5,0 se asociaron a malignidad en 83% y 93% de los casos, respectivamente (LR+ 3,333 y 8,889). Conclusión: El PET/CT presenta alto rendimiento diagnóstico en estimar la naturaleza de un NP. Un valor de SUVmax ? 1 es altamente predictivo de benignidad, y un valor de SUVmax ? 2,5 de malignidad. Valores entre 1,0 y 2,5 no permiten caracterizar eficientemente los NP.