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Claudia Sepúlveda L Víctor Leiva V Virginia Linacre S Mauricio Salinas F Pedro Undurraga M Jaqueline López R Catalina Briceño V Francesca Gajardo Z Erika Donoso G Joel Melo T

Resumen

La fibrosis pulmonar es una enfermedad progresiva y de mal pronóstico por lo que el trasplante pulmonar sigue siendo una opción para pacientes bien seleccionados. Objetivo: Evaluar resultados y sobrevida de pacientes con fibrosis pulmonar trasplantados a 8 años de inicio del programa de trasplante. Métodos: Estudio descriptivo de trasplantados de pulmón por fibrosis pulmonar desde agosto de 2010 a julio de 2018. Resultados: De un total de 76 trasplantes, un 68,4% han sido en pacientes con fibrosis pulmonar. La principal indicación fue fibrosis pulmonar idiopática (75%). El puntaje de priorización pulmonar (LAS) promedio fue de 53 y un 32% cumplía con criterios de urgencia. La edad promedio fue 55 años, y se usó técnica unipulmonar en un 98%. La principal complicación quirúrgica fue la estenosis bronquial (7,6%). De las complicaciones médicas precoces destacaron 26 episodios infecciosos y 6 rechazos celulares agudos. La principal complicación tardía fue la disfunción crónica de injerto. Los resultados funcionales promedio pre trasplante, a 1 y 3 años fueron: CVF de 49%, 71% y 70% del valor teórico. Un 40% ha fallecido en el período de seguimiento. La principal causa de mortalidad el primer año post trasplante fueron las infecciones. La sobrevida a 1, 3 y 5 años fue de 86,2%, 65,2% y 59,8% respectivamente. Conclusiones: En trasplante monopulmonar es una opción de tratamiento en estos pacientes, con una sobrevida de 59% a 5 años. Un tercio se trasplanta con criterios de urgencia, siendo las infecciones la principal complicación precoz y la disfunción crónica de injerto la complicación tardía más frecuente.

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Keywords

Trasplante pulmonar, fibrosis pulmonar idiopática, tasa de supervivencia, estudios de seguimiento

Sección
TRABAJO ORIGINAL
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Creative Commons License
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Cómo citar

Sepúlveda L, C., Leiva V, V., Linacre S, V., Salinas F, M., Undurraga M, P., López R, J., Briceño V, C., Gajardo Z, F., Donoso G, E., & Melo T, J. (2019). Trasplante pulmonar en pacientes con fibrosis pulmonar. Experiencia del Instituto Nacional del Tórax. Revista Chilena De Enfermedades Respiratorias, 35(1), 15-21. Recuperado a partir de https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/801