Empiema paraneumónico: caracterización y factores asociados a morbi-mortalidad en 242 casos tratados quirúrgicamente

Resumen

Objetivos: Describir las características y evaluar los factores asociados a morbi-mortalidad en el empiema paraneumónico (EPN) tratado quirúrgicamente. Método: Revisión retrospectiva entre Enero 2000 y Agosto 2006. Se describen características y factores asociados a morbi-mortalidad, se realizó análisis univariado y multivariado utilizando programa SPSS 15.0. Resultados: 242 pacientes tenían EPN (70,6% de los empiemas tratados), 165 (68,2%) fueron hombres, edad promedio 52,1 años, 229 (94,6%) fueron neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) y 13 (5,4%) intrahospitalarias. Se aisló gérmenes en líquido pleural en 57 (23,6%). Se realizaron 183 (75,6%) decorticaciones, 49 (20,2%) pleurotomías, 7 (2,9%), cirugías video-asistidas y 3 (1,2%) decorticaciones con resección pulmonar. Presentaron complicaciones 65 (26,9%). Fallecieron 16 pacientes (6,6%). Se identificaron variables asociadas a morbi-mortalidad. Conclusiones: El EPN es la causa más frecuente de empiema, la mayoría está asociado a NAC y en pocos se identifican gérmenes. La decorticación es el procedimiento más frecuente. Se identificaron las variables asociadas a morbi-mortalidad en esta serie clínica.