Impacto de los virus respiratorios en adultos hospitalizados: carga asistencial, descompensación de comorbilidades e infecciones nosocomiales

Resumen

Objetivo: Caracterizar la clínica de adultos hospitalizados con virus respiratorios (VR). Méto­dos: Estudio observacional prospectivo de adultos hospitalizados con VR confirmados por PCR mul- tiplex, prueba de diagnóstico molecular para detectar e identificar simultáneamente múltiples virus respiratorios en una muestra de hisopado nasofaríngeo. Resultados: Ingresaron 167 casos. Mujeres 52,7%, edad promedio 64,7. El 87% fueron VR no influenza. El 96% tenía > 1 comorbilidad (CM) y la descompensación de ellas causó el 16,7% de los ingresos. Hubo 92 casos con neumonía, y criterios de gravedad como CURB-65 y PSI tuvieron poca sensibilidad. Rinovirus y VRS se asociaron a neumonía y requerimientos de UCI. Hubo 50 infecciones nosocomiales que tuvieron hospitalización más prolon­gada. Las manifestaciones clínicas fueron menos evidentes en ancianos. La estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes con parainfluenza. Fallecieron 15 casos. Los factores asociados a mortalidad fueron: edad avanzada, CM, UCI, ventilación mecánica invasiva, sepsis, uso de corticoides, cáncer y tabaquismo. Conclusiones: Los VR causan hospitalización, descompensación de CM e infecciones nosocomiales. VR distintos de influenza causan más hospitalizaciones, estadías más prolongadas y mayor consumo de recursos.