Función pulmonar y calidad de vida en niños y adolescentes con bronquiolitis obliterante por adenovirus

Resumen

Introducción: La infección por adenovirus es una causa importante de neumonía en niños chilenos. La bronquiolitis obliterante (BOPI) es la complicación más importante. Existen pocos estudios donde evalúen la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes con BOPI. Objetivo: Evaluar la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes con BOPI y la correlación entre ambas variables. Métodos: Se incluyeron 14 niños con BOPI en elpoliclínico de la unidad de broncopulmonar de un hospital público de niños. Período de estudio: abril de 2009-abril de 2010. La función pulmonar se evaluó en una visita médica por espirometría, curva flujo / volumen y la determinación de volumen de gas intratorácico. Los índices analizados fueron los siguientes CVF, VEF1, FEV25-75, VEF1/CVF, VR,CPT, VR y VR / CPT. En la misma visita se realizó una encuesta auto-administrada de Calidad de Vida (PedsQL, versión 4.0, español de Chile) para investigar la calidad de vida global, física y psi-cosocial. Se aplicó la correlación lineal de Pearson entre calidad de vida y los parámetros de función pulmonar. Se consideró estadísticamente significativo unp <0,05. Resultados: La edad media de nuestros pacientes fue de 12,4 (rango: 9-19 años). La alteración funcional característica fue la obstructiva en el 64,3% de los pacientes. El promedio de los índices de pruebas de función pulmonar mostraron una disminución en VEF1 (75%), FEV25-75 (48,8%), VEF1/CVF (67,6%) con un valor normal de la CVF (93,7%), así como aumentos pronunciados en VR (333,5%), CPT (156%) y VR/CPT (51,8%). La media del cambio del VEF1 y FEV25-75post-broncodilatador fue 11,3%y 26,4% respectivamente. Sólo el 14,3% mostró una función pulmonar normal. Los parámetros de calidad de vida fueron en promedio 58,2% de calidad de vida general, 58,6% de calidad de vida física y el 57,9% de calidad de vida psicosocial. Se encontró una correlación positiva entre la calidad de vida global y VEF1, CVF y FEV25-75 (índice de correlación de 0,54, 0,53 y 0,53, respectivamente), así como entre calidad de vida física y VEF1, CVF, VEF1/CVF y FEV25-75 (índice de correlación de 0,86, 0,82, 0,72 y 0,55 respectivamente). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con BOPI mostraron un deterioro de la función pulmonar de tipo obstructivo con atrapamiento aéreo. Mejor calidad de vida se correlaciona con mejores valores en los parámetros de la espirometría.