¿Cuán inocuos son los síntomas respiratorios crónicos en relación con la discapacidad? Análisis en un estudio poblacional, encuesta nacional de salud 2009-10*

Resumen

Introducción: Las enfermedades respiratorias crónicas se caracterizan por síntomas respira­torios crónicos (SRC) y manifestaciones extrapulmonares, como pérdida de masa muscular y de­presión. Se estima una discapacidad global entre 14,7 y 36% en personas con estas enfermedades. Objetivo: Cuantificar la contribución de los SRC sobre la discapacidad. Materiales y Métodos: Se analizó la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-10, representativa a nivel nacional, regional y por zona en personas adultas. El cuestionario de SRC identificó cuatro SRC primarios: tos/ex- pectoración crónica, sibilancias recurrentes y disnea. Los síntomas se agruparon en fenotipos y se categorizaron según sospecha de depresión. La discapacidad se midió en una escala de 0 (sin discapacidad) a 100 (máxima discapacidad). Se realizaron modelos de regresión lineal ajustando variables confundentes. Resultados: Todos los fenotipos de SRC se asociaron con discapacidad. Individuos con cuatro SRC tuvieron una puntuación ajustada de 9,45 (4,93-13,96) puntos más alta que aquellos sin SRC. Personas con disnea presentaron una puntuación ajustada de 7,22 (6,10-8,34), destacando su contribución individual en discapacidad. Aquellos con los cuatro SRC y depresión, así como los que reportaron disnea con depresión, presentaron las puntuaciones ajustadas más altas: 16,20 (14,28-18,11) y 20,04 (12,12-27,95) respectivamente. Adicionalmente, se encontró que personas con bronquitis crónica y alto nivel de actividad física mostraron una disminución en la puntuación predicha de discapacidad. Conclusiones: Este estudio resalta la importancia de los SRC en discapacidad y contribuye a una mejor ponderación de este componente para futuros estudios de carga de enfermedad. Estudios poblacionales con mediciones objetivas de función pulmonar son relevantes para una mejor comprensión.