Exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y patrónes de tratamiento en Chile: datos del estudio PATTERN: Exacerbaciones y tratamiento del EPOC en Chile

Resumen

Objetivo: Describir tratamientos y exacerbaciones en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) confirmado por espirometría en un centro en Chile.

Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con datos de sujetos de ≥40 años, con problemas de salud relacionados con la EPOC (código CIE-10 J40-J44 o código de Garantía Explícita de Salud [GES-38]), y FEV1/FVC <0,7 post-broncodilatación, en 2018-2020, donde se analizó un año antes y después del índice (Feb/2019). Se analizaron las exacerbaciones moderadas (prescripción antibióticos y/o corticoides orales) y graves (visita urgencia y/o hospitalización).

Resultados: Se incluyeron 1.317 pacientes con EPOC confirmada por espirometría (edad promedio: 72; 50,3% mujeres). En el basal, 15% presentaron solamente exacerbaciones moderadas y 2% al menos una exacerbación severa. Los individuos con exacerbaciones moderadas/graves presentaron un mayor número de eventos durante el seguimiento (≥1 episodio: ninguna exacerbación moderada/grave (9,9%), sólo exacerbaciones moderadas (34,9%); al menos una exacerbación grave (39,3%)). En la mayoría de los pacientes no se identificó prescripción de tratamiento (78,3% basal; 81,5% seguimiento). Al menos un ICS, LABA o LAMA fueron prescritos al 18,3% en el basal y al 15,0% durante el seguimiento. La mayoría de los pacientes fueron tratados con terapia dual (53,1%) y triple (21.3%). Los individuos con exacerbaciones moderadas/graves fueron prescritos principalmente con al menos un ICS, LABA o LAMA.

Conclusión: Nuevas exacerbaciones fueron más frecuentes entre las personas que habían experimentado una exacerbación previa. Además, aquellos con exacerbaciones previas presentaban mayor frecuencia de tratamiento prescrito.