Uso de teletitulación y telemonitoreo en el seguimiento de pacientes con apnea del sueño durante la pandemia de COVID-19

Resumen

Objetivo: Describir las características demográficas, comorbilidades, parámetros de poligrafía, teletitulación, telemonitorización y efectos adversos de pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) grave y una alta frecuencia de comorbilidades, gestionados de manera telemática durante 1 año. Como objetivo secundario, detectar factores de riesgo tempranos para una baja adherencia a la CPAP (presión positiva continua en la vía aérea) y evaluar la eficacia y seguridad del método tele­mático. Pacientes y Método: estudio retrospectivo en pacientes > 18 años con AOS grave (IAH > 30 eventos/hora) en el Instituto Nacional del Tórax (Santiago, Chile) entre agosto de 2020 y diciembre de 2021. Incluimos a todos los pacientes diagnosticados con AOS grave mediante poligrafía cardio- rrespiratoria intrahospitalaria entre 2019 y 2020, a quienes se les ajustó de forma remota utilizando un dispositivo automático de presión positiva en las vías respiratorias durante tres noches y se les telemonitorizó durante 360 días, recopilando los datos relacionados con los objetivos señalados.

Resultados: Se incluyeron 53 pacientes, con una edad media de 55,6 ± 11,9 años (en su mayoría hom­bres, 64,2%). Todos presentaban un alto riesgo clínico de AOS (StopBang > 5), somnolencia diurna excesiva (Epworth > 10) y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 38,3 kg/m². La mediana (P25-P75) del índice de apnea-hipopnea (IAH) basal fue de 50,4 (35,4-67,1) eventos/h. Durante la telemonitorización, la mediana (P25-P75) de adherencia fue del 100% (100-100) para la titulación remota y de 82% (70-97) y 73% (50-89) para 30 y 360 días, respectivamente. Conclusión: El progra­ma de titulación remota y telemonitorización en pacientes con AOS grave y una alta frecuencia de comorbilidades resultó ser seguro y efectivo en el control de eventos respiratorios durante un período de 360 días de telemonitorización.